По данным Министерства здравоохранения, на динамическом наблюдении с диагнозом «психические поведенческие расстройства» из-за употребления психоактивных веществ состоит 107 898 человек, из них 6245 – молодежь в возрасте от 18 до 29 лет. Почти у половины из них он появился из-за наркотиков. Почему эта проблема нынче молодеет, как наркотики воздействуют на организм и как родителям распознать, что их ребенок сбился с истинного пути, корреспондент Azattyq Rýhy поговорил со старшим врачом филиала Республиканского научно-практического центра психического здоровья в Павлодаре Шайзат Тлеубаевой.
– Шайзат Мухаметкаировна, насколько на сегодняшний день актуальна проблема наркомании? Увеличивается ли количество пациентов с каждым годом?
– Проблема наркомании остается актуальной в нашем обществе. Наркотики и их негативные последствия продолжают оказывать серьезное воздействие на жизни миллионов людей во всем мире. Вот несколько факторов, подчеркивающих актуальность проблемы наркомании:
Зависимость и нарушение здоровья: наркотики вызывают физическую и психологическую зависимость, которая может разрушить жизнь человека. Химические вещества, содержащиеся в наркотиках, могут нанести серьезный вред здоровью, вызывая проблемы с органами центральной нервной системой, психическим состоянием и иммунной системой.
Социальные последствия: наркомания имеет негативное влияние на отношения с семьей, друзьями и обществом в целом. Люди, страдающие от наркомании, могут оказаться социально изолированными, могут терять работу, нарушать закон и сталкиваться с юридическими проблемами. Это может привести к разрушению семей, повышению преступности и ухудшению качества жизни в обществе.
Передача через поколения: наркомания может передаваться из поколения в поколение. Дети, рожденные от наркозависимых родителей, могут иметь повышенный риск развития проблем с наркотиками и столкнуться с дополнительными трудностями в своей жизни.
Распространение наркотиков: наркотики продолжают быть доступными и широко распространенными. Контрабанда и торговля наркотиками не уменьшаются. Это создает опасность для общества, поскольку наркотики могут оказаться в руках детей и подростков, а также стать источником финансирования криминальных группировок.
Потребность в помощи и реабилитации: люди, страдающие от наркомании, нуждаются в поддержке, лечении и реабилитации. Число лиц, находящихся на динамическом наблюдении с диагнозом «психические поведенческие расстройства, вызванные употреблением наркотических веществ» по состоянию на 1 марта 2023 года составляет 18 216 человек.
В 2020 году – 20 259 человек;
2021 году – 18 689 человек;
2022 году – 18 085 человек.
От наркотической зависимости за 2022 год в условиях круглосуточного стационара было пролечено 5089 пациентов, из них 4707 – в отделениях для добровольного лечения.
– Проблема наркомании молодеет? Стали ли чаще поступать юные пациенты?
– По данным Министерства здравоохранения, на динамическом наблюдении с диагнозом «психические поведенческие расстройства» (ППР) вследствие употребления психоактивных веществ состоит 107 898 человек, из них 6245 – молодежь в возрасте от 18 до 29 лет, 46% которых – вследствие употребления наркотических средств и психотропных веществ.
Последнее национальное исследование по потреблению наркотиков среди молодежи Республики Казахстан (ESPAD), основной целью которого было определение клинических, социально-эпидемиологических причин потребления и распространенность употребления психоактивных веществ (ПАВ) в возрастной группе 13-18 лет, показало, прежде всего, достаточный уровень доступности нелегальных ПАВ, рост вовлеченности молодежи в нелегальное потребление.
Если провести пересчет на население данной возрастной группы, можно предположить, что в 2021 году свыше 162 тысяч граждан в возрасте от 18 до 34 лет находились в зоне высокого риска и 27 тысяч имели зависимость от новых психоактивных веществ.
– Какие наркотики распространены сейчас среди молодежи? Как они воздействуют на организм?
– Марихуана (каннабис) является одним из самых распространенных наркотиков среди молодежи. Ее популярность связана с доступностью, а также распространенным убеждением о ее относительной безопасности.
Синтетические наркотики, такие как экстази (МДМА), мефедрон (меф), синтетические катиноны и другие также популярны среди молодежи. Они обычно продаются в виде таблеток или порошка и могут вызывать эйфорию, изменение сознания и повышенную энергию.
Кокаин является сильным стимулятором и может вызывать эйфорию и повышенную энергию. Хотя он часто ассоциируется с более старшими возрастными группами, молодежь так же может быть подвержена его использованию.
Амфетамины, включая метамфетамин (мет), являются еще одной группой стимуляторов, которые могут быть популярны среди молодежи. Они могут повысить энергию, настроение и чувство уверенности.
Некоторые молодые люди могут злоупотреблять рецептурными препаратами, чтобы повысить свою академическую или социальную производительность. Однако важно отметить, что популярность наркотиков среди молодежи может различаться в зависимости от региона и социокультурного контекста.
– Расскажите подробно, как наркотики воздействуют на организм? И каким образом можно обнаружить признаки употребления наркотиков у детей, подростков?
– На сегодняшний день широкое распространение получили новые психоактивные вещества – это вещества, которые вызывают наркотическое опьянение и имитируют классические наркотические вещества. Одна из основных причин употребления – это так называемая легальность в зависимости от вещества и относительно невысокая цена. Кроме этого их легко достать, потому что их продают в основном через мессенджеры, через Интернет. И чтобы достать их, не нужно лично знать дилеров или иметь знакомых среди потребителей. Чаще всего этим веществам придумывают разные интересные названия, они продаются в яркой, красочной упаковке, чтобы привлекать внимание.
Один из очень серьезных моментов, связанных с употреблением новых психоактивных веществ – это их непредсказуемость. Дело в том, что при употреблении того или иного вещества никто не знает их компонентов, неизвестна степень чистоты, и поэтому неизвестно их влияние и последствия. Непредсказуемо, какую реакцию прием этого вещества вызовет у организма и какой потенциальный вред будет нанесен здоровью.
Если говорить непосредственно о синтетических стимуляторах – это вещества с возбуждающим эффектом. Одним из типичных признаков употребления является нарушение режима сна и бодрствования. То есть что происходит с организмом? Возбуждающее действие, потребность во сне сводится к минимуму. Потребитель может не спать длительное время и это так называемые марафоны в употреблении от нескольких часов до нескольких дней. Отсутствует чувство голода, обостряются все органы чувств, восприятия. Очень часто на сегодняшний день встречается возникновение психозов, галлюцинаций, различные паранойи и так далее. Возможны попытки суицида.
Еще одним из типичных признаков является повышение либидо и сильное сексуальное раскрепощение. На сегодняшний день появилось понятие «химический секс», то есть секс под употреблением психоактивного вещества.
Есть еще одна серьезная проблема, которая возникает вследствие этого – это распространение ВИЧ-инфекции, потому что на сегодняшний день есть сообщества, которые практикуют химический секс. То есть это группа молодых людей, которая собирается, употребляет психоактивное вещество, затем занимаются сексом. В состоянии опьянения это, как правило, незащищенный секс. Причем речь идет не только о распространении ВИЧ-инфекции, это и гепатит С, различные половые инфекции и так далее.
После окончания действия наркотиков у потребителя начинается депрессия, наступает психическое и психоэмоциональное истощение. Как правило, молодые люди отсыпаются от нескольких часов до нескольких суток.
Это как раз-таки к вопросу о том, как можно обнаружить признаки употребления наркотиков у детей и подростков. В первую очередь это, конечно, изменение поведения. Если ребенок был раньше чем-то увлечен, были интересы, хорошая успеваемость, то любые изменения в худшую сторону должны насторожить. Например, перестал общаться, потерял интерес, бывают моменты, когда он не спит от нескольких часов до нескольких суток, затем отсыпается, или меняется психоэмоциональное состояние, появляется раздражительность, приступы агрессии, возможно и появление галлюцинаций, параноидные моменты – мол, за мной следят. Все это – очень важные сигналы для родителей, чтобы обратиться к специалисту.
Еще один признак, который должен насторожить родителей, это ситуация с деньгами. Например, когда у подростка повышается потребность в деньгах, появляются какие-то долги, возможно взаимодействие с микрокредитными организациями, возможно, из дома пропадают какие-то вещи, драгоценности. Любой вопрос, имеющий отношение к деньгам, должен вызвать настороженность. Как минимум родители должны обратить на это внимание и попробовать разобраться, что происходит и в чем дело.
– Как проходит лечение от наркотической зависимости?
– На сегодняшний день мы занимаемся длительным трехэтапным лечением. Первый этап – это отделение медикаментозной коррекции, где в первую очередь делается акцент на восстановление физического состояния. И плюс, конечно, мотивационная работа для того, чтобы наркопотребитель зашел в длительную программу реабилитации.
Второй этап – это отделение психотерапии и реабилитации, где основная работа – это психологическая коррекция в индивидуальном и групповом формате с психологами, врачами-психотерапевтами. Возможно и подключение социальных работников для того, чтобы решить какие-то юридические вопросы, социальные.
Третий этап – это отделение социальной реабилитации. В целом курс лечения длительный. Рекомендовано от 6 месяцев до полутора лет.
Наркотическая зависимость – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссии. Наша задача – чтобы наркопотребитель, по сути, жил в трезвости.
– Благодарю Вас за содержательную беседу.